HEALTH INSURANCE
健康保険について
整骨院で健康保険を利用できるのは、すべての痛みではありません。 負傷の原因や経過、現在の状態を確認したうえで、保険適用の可否をご説明します。
ご自身で「これは保険が使える」「これは使えない」と判断していただく必要はありません。 いつ・どこで・何をして・どのように痛めたのかをお聞きし、状態を確認してご案内します。
イナイチ鍼灸整骨院では、院長が状態を確認し、手技施術を中心に一人ひとりのお身体に合わせた施術を行います。
COVERED INJURIES
健康保険が適用される症状
骨折・脱臼・打撲・捻挫・挫傷（肉離れなど）について、負傷の状況や経過を確認します。
応急手当を除き、健康保険を利用して継続施術を行う場合は医師の同意が必要です。
QUALIFICATION
柔道整復師は国家資格です
柔道整復師とは
柔道整復師は、国家試験に合格し免許登録を受けた国家資格者です。
骨折・脱臼・打撲・捻挫・挫傷などの負傷に対し、身体の状態を確認しながら手技施術や物理療法などを行います。
イナイチ鍼灸整骨院では、機械だけに頼らず、施術者の手による手技施術を大切にしています。
HOW INSURANCE WORKS
整骨院の健康保険のしくみ
受領委任払い
整骨院では、患者さんが窓口で自己負担分を支払い、残りの療養費を施術所が患者さんに代わって保険者へ請求する「受領委任」の取扱いが一般的です。
償還払いとなる場合
保険者や個別の状況によっては、いったん施術費を全額支払い、後から患者さん自身が保険者へ請求する「償還払い」となる場合があります。
FLOW
ご来院から施術までの流れ
受付・資格確認
マイナ保険証などで健康保険の資格確認を行います。医療証をお持ちの方は併せてご提示ください。
負傷した状況を確認
いつ、どこで、何をして、どのように痛めたのかをお聞きします。健康保険の適用判断に大切な情報です。
お身体の状態を確認
痛み、腫れ、動きなどを確認し、負傷の状態を判断します。
状態と施術内容をご説明
現在の状態、健康保険の取扱い、これから行う施術について分かりやすくご説明します。
施術
手技施術を中心に、お身体の状態に合わせた施術を行います。
施術後の確認
施術後の状態を確認し、今後の施術や日常生活での注意点などをご説明します。
NOT COVERED
健康保険を利用できない場合
慢性的な肩こり
単なる疲労や慢性的な肩こりなど、負傷の原因が確認できないものは保険対象外となる場合があります。
慢性的な腰痛
長期間続いている痛みや、原因が明確でない慢性的な症状は保険の対象外となる場合があります。
疲労・慰安目的
疲労回復やリラクゼーションを目的とした施術に健康保険を利用することはできません。
病気による痛み
関節リウマチ、神経痛、内科的疾患など、病気が原因の症状は柔道整復の健康保険対象とは異なります。
同じ負傷を病院で治療中
同じ負傷について医療機関と整骨院の両方で健康保険を利用すると、重複利用となる場合があります。
仕事・通勤中のケガ
仕事中や通勤途中の負傷は健康保険ではなく、労災保険の対象となる可能性があります。
OTHER SYSTEMS
交通事故・労災は別の制度です
INSURER INQUIRY
保険者から照会が届いた方へ
施術内容や負傷原因について確認書類が届くことがあります
健康保険組合、協会けんぽ、国民健康保険などから、施術を受けた日や負傷原因、施術内容などについて照会が届く場合があります。
これは健康保険の適正利用を確認するために行われるものです。
ご自身で分からない項目がある場合は、記憶だけで書かず、回答前に当院へご相談ください。
MEDICAL ATTENTION
医療機関への受診をおすすめする場合
強い腫れ・変形
骨折・脱臼などが疑われ、画像検査が必要と考えられる場合。
強いしびれ・麻痺
手足に力が入りにくい、感覚が大きく違うなど神経症状が強い場合。
強い頭痛・意識の異常
頭部外傷や急な神経症状が疑われる場合は、整骨院より医療機関を優先してください。
発熱・全身症状
痛みとともに発熱や強い倦怠感などがある場合、病気が原因の可能性があります。
症状が改善しない
経過から検査や医師の診察が必要と考えられる場合は受診をご案内します。
判断に迷う場合
当院で対応できるか分からない場合もご相談ください。必要に応じて医療機関への受診をおすすめします。
WHAT TO BRING
ご来院時にお持ちいただくもの
日曜は通常の受付は行っておりませんが、急な痛みやケガなどで施術が必要な場合や、平日の来院が難しい方は事前にご相談ください。 ご希望の方は当日の朝までにLINEまたはお電話でご連絡ください。ご連絡がない場合は閉院しております。
祝日は基本的に休院しております。初診の方や、お久しぶりの方で緊急性のある場合は、対応できる場合がありますのでご相談ください。
FAQ
健康保険のよくある質問
自分の症状に健康保険が使えるか分かりません。
ご自身で判断していただく必要はありません。負傷した状況や経過を確認し、保険適用についてご説明します。
ぎっくり腰は健康保険の対象ですか？
荷物を持った、立ち上がった、身体をひねったなど、負傷のきっかけが確認できる場合は対象となる可能性があります。
肩こりは健康保険の対象ですか？
単なる慢性的な肩こりや疲労は健康保険の対象外です。ただし、明確な負傷原因がある首や肩周辺の負傷については状態を確認します。
病院と整骨院を両方受診できますか？
受診自体は可能ですが、同じ負傷について両方で健康保険を利用すると重複利用となる場合があります。現在の受診状況をお伝えください。
保険者から照会の書類が届きました。
負傷原因や施術日などについて確認する書類が届くことがあります。分からない項目がある場合は、回答前に当院へご相談ください。
仕事中に痛めました。健康保険を使えますか？
仕事中や通勤途中のケガは労災保険・通勤災害の対象となる可能性があります。健康保険を使用する前にお知らせください。
健康保険が使えない場合も施術できますか？
はい。保険対象外の症状でも、自費施術でご相談いただけます。